Las diferentes taquicardias

El corazón es una parte integral del sistema que nos permite vivir. Ni nos damos cuenta del trabajo que hace hasta que no esté funcionando en la manera correcta. Las enfermedades del corazón, que son varias, impiden el trabajo vital que hace el corazón. Tal vez la forma mejor conocida es la cardiopatía, la enfermedad que puede producir infartos. También muchas personas han oído de las arritmias, o latidos del corazón sin ritmo normal (Categorías). Pero una enfermedad del corazón menos conocida, que pertenece al grupo general de arritmias, es la taquicardia. Si se divide la palabra en las dos partes, se puede ver que la segunda parte “cardia” refiere al corazón. Según www.dictionary.com “tachy” o “taqui” quiere decir rápido o accelerado. Entonces es lógico que taquicardia se define por latidos del corazón con una frecuencia mayor de 100 por minuto (Tipo).

Las arritmias, la clase de problemas en la que se encajan las taquicardias, son divididas en dos grupos según del área del corazón dónde existen los latidos irregulares. Las arritmias ventriculares son producidas en los ventrículos, las cavidades inferiores del corazón y las arritmias supraventriculares empiezan en las aurículas, la zona del corazón encima de los ventrículos (Tipo). Otra parte importante del corazón es el nódulo sino-auricular, que también se conoce como el nódulo SA [Vea la imagen 1 para ver estas partes del corazón]. Cada una de estas partes tiene su propio rol en la función normal del corazón que empieza con una señal del nódulo SA que corre hasta las aurículas y se les hace contraer (Taquicardia supraventricular). Pero, cuando las varias partes del corazón no funcionan en el modo normal distintos tipos de arritmias pueden ocurrir.

Según el sitio web del “Texas Heart Institute”, la arritmia supraventricular es dividida en cinco categorías, pero de las dos taquicardias que están dentro de este grupo la taquicardia supraventricular paroxística es la más común. El “Texas Heart Institute” también indica que hay solo una taquicardia que pertenece a las arritmias ventriculares que se llama la taquicardia ventricular. Hay más diferencias entre estas dos taquicardias que la zona donde ocurren. Cuando una persona tiene una de las taquicardias mencionadas, primero va a sentir que su corazón no está latiendo al ritmo normal, pero cada una tiene distintos síntomas, causas y tratamientos.

Primero, las taquicardias ventriculares, por lo general, son mucho más peligrosas que las supraventriculares (Categorías). Las taquicardias ventriculares se distinguen por su duración. La llamada “no sostenida” no dura más de 30 segundos cada vez que ocurre. Un tratamiento no es necesario si la persona que padece de esta variedad de taquicardia ventricular no tiene otro problema cardíaco (Tipo). Al otro lado, también existe la taquicardia ventricular sostenida que sí dura más de 30 segundos.

La sostenida es mucho más peligrosa. Los síntomas de ella son: palpitaciones del corazón, mareo, síncope o desmayo y dolor del pecho (Tipo). Las pruebas médicas que uno tiene que hacer pueden ser una o varias de las siguientes: exámenes de la química de la sangre, una electrocardiograma (ECG) o un estudio electrofisiológico que se hace por dentro de la arteria del ingle derecho (Taquicardia ventricular). Se puede ver por la variedad de exámenes posibles que las causas no siempre son las mismas para todas las personas que tienen la taquicardia ventricular sostenida. La causa puede estar en la sangre, el corazón mismo o en otras partes del cuerpo. Uno puede desarrollar o tener esa enfermedad por causa de otra enfermedad del corazón como la cardiopatía; puede ocurrir por un cambio en la química de la sangre; aun un medicamento para controlar las arritmias del corazón puede causar ese tipo de taquicardia (Taquicardia ventricular). Como las causas son tan variadas, también lo son los tratamientos. Cada paciente requiere un tratamiento diferente. Un paciente quizás no tendrá que hacer nada para controlar su enfermedad mientras otro necesitará tomar medicinas o someterse a una cirugía para implantar un desfibrilador cardioversor (Taquicardia ventricular). La cirugía es el tratamiento más serio que requerirá cualquier tipo de taquicardia, ventricular o supraventricular.

Las taquicardias supraventriculares (que tienen sus orígenes en las aurículas del corazón) por lo general no traen los mismos peligros que las ventriculares. La sub-categoría más conocida de las supraventriculares es la taquicardia supraventricular paroxística, o la TSVP. La palabra “paroxística” quiere decir “de vez en cuando. Esto ocurre cuando las aurículas producen señales eléctricas que interfieren con el nódulo SA, el marcapasos natural del corazón (Categorías). Los síntomas son consistentes con los de otras categorías de esta variable enfermedad como una alta rapidez de los latidos del corazón, el síncope y el mareo (Taquicardia supraventricular).

La TSVP tiene causas distintas a las de las taquicardias ventriculares. Puede ser causada por la ansiedad, el consumo del alcohol o cafeína, el fumar y/o el estar muy cansado (Categorías). Como para la taquicardia ventricular no sostenida, no siempre es necesario recibir un tratamiento para la TSVP si el paciente no tiene otra enfermedad del corazón o si los latidos rápidos no ocurren con mucha frecuencia. Unos tratamientos posibles para personas que tienen la TSVP más regularmente son: un choque eléctrico para reestablecer los latidos normales, cirugía para cambiar las rutas de las señales eléctricas dentro del corazón y/o algún tipo de medicamento.

Todas las taquicardias tienen unas características en común. Aun las que no requieren ningún remedio afectan la vida de los pacientes. Si el corazón falla de alguna manera u otra uno se puede sentir preocupado. Es importante tanto para el paciente como para el médico notar las distinciones entre cada forma. La zona de origen y el tipo específico determinan el riesgo al paciente y también la manera, si hay una, en que es necesario tratar la enfermedad. Entonces, alguien que siente latidos irregulares en su corazón primero necesita ir a consultar a su médico. De allí, el paciente y el doctor pueden discutir los síntomas e incidencias de arritmias con más cuidado. Dependiendo de todos los factores, juntos ellos pueden elegir el tratamiento apropiado.

Imagen 1:

© Texas Heart Institute 2010 (Categorías)

Bibiografía

“Categorías de arritmias.” Diciembre 2009. 1 marzo 2010.

http://www.texasheart.org/hic/topics_esp/cond/arcat_sp.cfm

“Tachy.” 2010. 24 marzo 2010. http://dictionary.reference.com/browse/tachy-

“Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).” 25 enero 2010. 1 marzo 2010.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000187.htm

“Taquicardia ventricular.” 25 enero 2010. 1 marzo 2010.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000187.htm

“Tipo de arritmias.” 17 septiembre 2009. 1 marzo 2010.

http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/arritmias/tipo-de-arritmias.html

Una metafora para escribir

Como dije en clase, para mi escribir es pintar. Muchos artistas y pintores dicen que su obra nunca se termina. Siempre hay algo que puede cambiar y/o mejorar. Es igual con el acto de escribir. Siempre se puede quitar, cambiar, agregar una palabrita o mas para que la obra sea mejor.

Puntos de vista diferentes de la cirugía bypass

La cirguía bypass es una experiencia en la vida que nadie desearía tener. Pero, lo bueno es que no solamente existe información que viene directamente de los doctores, sino que uno puede conseguir mucha información a través del Internet. Es importante leer la información del Internet con cuidado porque existe mucha información falsa. Estos tres recursos reseñados vienen del Internet y cada uno se trata de un aspecto diferente de la cirugía bypass. Cada uno de los tres tiene su propio formato, propósito, audiencia y tipo de autor. Las diferencias entre estos recursos demuestran la variedad del tipo de información que uno puede encontrar en el Internet.

El primer recurso es una entrada en el blog, “Dr. George,” que es escrito por un médico cardiointensivista de Uruguay, Jorge de Paula. La entrada contesta la pregunta, “Qué hacer cuando 2 coronarias no se pudieron destapar durante la cirugía?” Un lector del blog, que se llama Valtier, hizo esta pregunta porque esto es lo que le pasó a su tío. Primero, la entrada describe con detalle la situación del hombre que tuvo la cirugía. Valtier explica que su tío necesitaba una cirugía del corazón abierta para restaurar la función de tres de las arterias de su corazón. El doctor que operó explicó que sólo una podía ser reparada porque las otras dos, “estaban ya muy dañadas, saturadas de grasas y muy delgadas.”

Lo primero que el doctor hace en su respuesta es defender al cirujano del tío de Valtier. Aclara que el no poder completar las tres bypass no se debía a una falta de planificación por parte del médico. Explica que la medicina realmente tiene límites y que no puede curar cualquier problema. El doctor quiere dar la culpa al tío de Valtier por no haber cuidado su cuerpo en sus 70 años de vida.

Como este recurso es un blog, es informal y no se puede certificar la legitimidad del autor. Parece ser un doctor verdadero porque usa un abundante léxico médico. Pero, como los blogs son abiertos a todo el mundo, no podemos probar la verosimilitud del contenido. Este es un ejemplo de un recurso en el Internet que debe ser leído cuidadosamente y que uno no puede creer completamente porque viene de una fuente con tanta libertad de escribir. El próximo recurso trata un aspecto diferente del bypass, pero viene de una fuente más creíble.

El Hospital Clínico de la Universidad de Chile publicó “Educación a Pacientes con Bypass Coronario”, en su sitio Internet para informarles a los pacientes que han tenido o que van a tener la cirugía bypass. Consiste en una definición de la cirugía misma, seguida por seis preguntas. Las preguntas tratan los temas de la comida, el descanso, el ejercicio, el fumar, la consultación médica en caso de emergencia y las revisiones regulares del paciente que ha tenido la cirugía bypass (Educación). Hay una breve recomendación en cada sección para el paciente. Estas recomendaciones son lógicas para personas que ya saben cuidar sus cuerpos, pero ayudaría a un paciente menos educado en el tema de la salud coronaria.

Es obvio que la audiencia anticipada para este documento es un paciente que requiere la cirugía bypass. Toda la información es simple y se explican las respuestas con un vocabulario no médico. Es decir, es fácil de entender las explicaciones de cada sección porque las palabras son las que la gente usa diariamente. Esto elimina la confusión que un paciente puede sentir cuando escucha la jerga de los doctores.

La fuente es confiable porque viene de un hospital reconocido. También tiene el recurso citado al fondo de la página para mostrar de dónde viene la información presentada. Entonces, al leer esta información, uno puede sentirse seguro de que es verdad lo que lee. Este sitio tiene más credibilidad que el blog, porque está conectado con un hospital reconocido. El tercer recurso también es más confiable que el blog por la fuente de dónde viene.
La misión del sitio ecuadorciencia.org, según la descripción en la sección sobre el autor, “es la promoción de la ciencia, tecnología y educación en el Ecuador.” El artículo “Británicos probarán una arteria artificial que imita los vasos sanguíneos” describe una arteria artificial recién inventada en Inglaterra. Esta arteria es hecha de nailon y responde naturalmente al pulso normal del corazón. Esto es algo que las arterias falsas del pasado no pudieron hacer. Actúa más como una arteria o una vena sacada del paciente mismo. Esta invención parece ser completamente nueva porque el articulo tiene una fecha de publicación del 7 de enero de 2010. La invención no ha tenido mucha publicidad en los sitios y los periódicos más famosos de los Estados Unidos como CNN y The New York Times.

No se menciona un autor específico, pero la fuente parece ser creíble porque todo su contenido es de ciencia y según su misión quiere promover la ciencia en Ecuador. Hay una foto con el artículo del inventador mostrando la arteria novadora, lo cual también comunica que la información es auténtica. Tanto como la información del hospital, esta publicación tiene la fuente que usó su autor citada al fondo del artículo. La audiencia para esta información tampoco es muy específica, como la audiencia para el blog, pero será una persona a quien le interesa la ciencia y la innovación.

Los tres recursos tienen en común el tema de la cirguía bypass, pero cada uno ofrece una información diferente. Los primeros dos explican las complicaciones de la cirugía de bypass y unos de los procedimientos y el último es una introducción a un producto completamente nuevo que tiene que ver con la cirguía. También, como cada autor escribió para una audiencia distinta, cada recurso ofrece un punto de vista diferente. Ninguno ofrece una idea completa de los procesos de la cirugía ni toda la información de fondo de la cirugía misma, pero todos ofrecen una variedad de ideas para informarles a sus lectores.

Bibliografía


“Británicos probarán una arteria artificial que imita los vasos sanguíneos”. 7 enero 2010.
6 de febrero 2010. www.ecuadorciencia.org/noticias.asp?id=8576&fc=20100107


De Paula, Jorge. “Problemas con la cirugía de by-pass coronario”. 7 febrero 2009. 6
febrero 2010. drgeorgeyr.blogspot.com/2009/07/problemas-con-la-cirugia-de-by-pass.html

“Educación a Pacientes con Bypass Coronario”. 6 febrero 2010.contacto.med.puc.cl/

servicio_enf/fichas/bypass_coronario.html

Introduccion a la enfermedad coronaria

Mi mamá sufrió un infarto a los 48 años; yo tenía catorce. Ella sobrevivió, y desde entonces yo he estado enfocada en mi propia salud para bajar la posibilidad de tener la misma experiencia. Lo de mi mamá fue una sorpresa para todos que la conocían, especialmente para nuestra familia. Ella vivía la vida saludable: practicaba varios deportes, comía verduras y frutas, no comía carne roja, etc. Lo que la afectó más que nada fue la historia médica de nuestra familia.

La familia de mi mamá tiene una multitud de personas con la enfermedad coronaria. Los dos abuelos de ella, su primo, su tío y su padre murieron de infartos. Pero, según ella, nunca pensaba en lo que significaba para ella porque todos ellos eran hombres. Lo que he aprendido de la experiencia de ella es inmenso. Un aspecto que quiero continuar investigando es lo que uno debe hacer o no hacer para prevenir esa enfermedad. Obviamente, por la historia de mi familia, hay un aspecto genético que determina si uno va a adquirir la enfermedad. Pero, también el peso y los niveles de colésterol pueden influir la salud del corazón. También he aprendido las diferencias que hay entre hombres y mujeres que padecen la enfermedad coronaria. Por ejemplo, las mujeres no necesariamente sufren las síntomas “normales” de un infarto.

Para bajar mi propio riesgo, he ido al doctor para informarme de mis niveles de colesterol y para ver si tengo el riesgo genético que tiene mi mamá. Mis niveles de colesterol son un poquito preocupante, pero por suerte no tengo el factor genético. Mis decisiones, especialmente las que tienen que ver con comidas, actividades y revisiones médicas, son afectadas por el conocimiento que tengo de mi salud y de la historia de mi familia. Si me cuido, el potencial de tener problemas con mi corazón está más bajo. Si no soy consciente de lo que hago, es probable que me enferme un día.

Como tengo tanta historia con esta enfermedad, me interesa mucho aprender más, especialmente por fuentes en español que me enseñarán el vocabulario asociado con la enfermedad coronaria. Me gustaría aprender el vocabulario porque siempre me gusta aprender algo nuevo, especialmente algo tan personal. Para mis reseñas, estoy pensando en comparar unas fuentes que describen los factores de riesgo y cómo uno puede minimizar su riesgo personal. Para la exposición quiero describir por lo menos uno, tal vez más, de los procedimientos médicos asociados con la enfermedad del corazón. Por ejemplo, es increíble cómo se hace la cirugía de bypass y me gustaría aprender más sobre los procesos específicos. Para el ensayo libre me encantaría escribir una narración basada en una de las historias de mi familia. Tengo muchos cuentos personales del efecto que esta enfermedad puede tener en uno, y me encanta narrar. Para la persuasión, quiero compilar todo lo que he aprendido de las fuentes sobre los factores de riesgo para persuadir a los lectores que cuiden su cuerpo y que se enteren de la historia médica de su familia.

La historia médica

Sabes si hay alguien en tu familia con algún tipo de enfermedad del corazón? Si no sabes, qué es la razón de no haber investigado la historia médica de tu familia? Si tienes alguien con una enfermedad del corazón, que haces para asegurar tu propia salud? Te importa la salud de tu corazón?